帯状疱疹（たいじょうほうしん）とワクチン

「体の片側がピリピリ痛む」「そのうち赤いブツブツと水ぶくれが出てきた」——それは帯状疱疹かもしれません。子どものころにかかった水ぼうそう（水痘）のウイルスが、何十年もたってから再び目を覚まして起こる病気です。

けっして珍しい病気ではありません。日本では80歳までに約3人に1人がかかるといわれています。そして2025年（令和7年）4月からは、予防のためのワクチンが定期接種の仲間入りをしました。今回は、この身近な病気とその備えについて、やさしくご説明します。

そもそも、帯状疱疹ってどんな病気？

水ぼうそうが治ったあとも、原因となるウイルス（水痘・帯状疱疹ウイルス）は消えてなくなるわけではありません。背骨の近くにある神経のなかにひっそりと潜んで、静かに眠り続けています。

ところが、加齢や疲れ、ストレス、病気などで免疫（体の防御力）が下がると、眠っていたウイルスが再び暴れ出します。ウイルスは神経を伝って皮膚に出てくるため、神経の走行にそって、体の片側に帯（おび）のように症状が出るのが特徴です。これが「帯状疱疹」という名前の由来です。

日本ではどれくらい多いの？

宮崎県で20年以上にわたって行われた大規模な調査（宮崎スタディ）から、日本人の帯状疱疹について次のようなことがわかっています。

どんな症状が出るの？

■ ① まず「痛み」から始まることが多い

発疹が出る1〜5日ほど前から、ピリピリ・チクチクする痛みやかゆみ、違和感が先に出ることがよくあります。この段階では発疹がないため、肩こりや筋肉痛、内臓の病気とまちがえられることもあります。

■ ② 赤い発疹と水ぶくれが「片側」に帯状に

続いて、体の左右どちらか一方に赤い発疹が帯のように並んで出てきます。やがて水ぶくれになり、かさぶたになって、通常は3〜4週間ほどで治ります。胸やおなか、顔などに出やすいのが特徴です。

いちばん気をつけたいのは「あとに残る痛み」

帯状疱疹でもっとも多く、そしてつらい後遺症が、帯状疱疹後神経痛（PHN）です。皮膚がきれいに治ったあとも、焼けるような・締めつけられるような痛みが数か月〜数年続くことがあります。

治療 ―「早めのスタート」がカギ

帯状疱疹とわかったら、ウイルスの増殖をおさえる抗ウイルス薬を飲みます。ポイントは、発疹が出てから72時間（3日）以内に治療を始めること。早く始めるほど、症状が軽くすみ、後神経痛（PHN）を残しにくくなります。

近年は日本でも、1日1回の内服ですむ新しいお薬など、選択肢が増えています。痛みが強いときは痛み止めも併用します。「たかが皮膚の病気」と我慢せず、早めに受診してください。

予防できます ― 帯状疱疹ワクチンのはなし

帯状疱疹は、ワクチンで予防できる病気です。発症そのものを減らすだけでなく、つらい後神経痛（PHN）の予防にも効果があります。

■ ワクチンは2種類。選べます

日本では、次の2つのワクチンから選べます。それぞれに特徴があります。

※費用は医療機関や助成の有無で変わります。組換えワクチン（シングリックス）は効果が高く長もちしますが、その分やや高価です。どちらが向いているかは、年齢や持病、免疫の状態によって変わりますので、お気軽にご相談ください。

※2種類を混ぜて接種すること（交互接種）はできません。組換えワクチンは必ず2回とも接種しましょう。

だれが定期接種の対象？（浜松市の場合）

2025年度の定期接種の対象になるのは、おもに次の方です。

こんな方は、特に予防をおすすめします

次のような方は帯状疱疹にかかりやすく、重くなりやすいことがわかっています。

免疫をおさえる治療を予定している方は、できれば治療を始める前に接種を。この場合は組換えワクチン（シングリックス）が適しています。タイミングについては主治医とご相談ください。

さいごに ― 当院より

帯状疱疹は、年齢を重ねればだれにでも起こりうる、とても身近な病気です。しかし、早めの治療でつらい後遺症を減らすことができ、ワクチンで予防することもできる病気でもあります。

「これって帯状疱疹かな？」と思ったら、我慢せずにお早めにご相談ください。ワクチンについてのご質問（どちらを選べばよいか、費用や助成のことなど）も、どうぞお気軽に当院までお尋ねください。